胆固醇

身材苗条，却胆固醇偏高？ 在亚洲人群中，外表瘦、饮食清淡、经常运动， 并不代表没有心血管风险。 遗传因素、内脏脂肪分布和荷尔蒙变化， 都可能让胆固醇问题 在无声中出现。 真正重要的，不是外表， 而是你是否了解自己真实、个人化的心脏风险。

作者：陈葆芬医生，新加坡心脏专科医生 为什么明明已经很努力，胆固醇还是降不下来？ 医生，我已经少吃油炸食物、每天都有走路，为什么我的胆固醇还是那么高？ 你已经少吃油炸食物、规律运动，也按时吃药了，但胆固醇依然居高不下。 如果这听起来很熟悉，你并不孤单。 所谓的 顽固性高胆固醇 （又称为 难治性高胆固醇 或 抗药性高胆固醇 ）其实比你想象的更常见。 在新加坡，这种情况往往与 遗传、荷尔蒙变化 及 长期压力 有关。 👉了解胆固醇治疗方案 → 什么是顽固性高胆固醇？ 所谓的 顽固性高胆固醇 ，是指即使已经改善生活方式、饮食健康、并按时服用降胆固醇药物，低密度脂蛋白（LDL，俗称“坏胆固醇”）仍然持续偏高。 在许多情况下，这种情况的出现有以下几个原因： 家族性高胆固醇血症（Familial Hyperlipidaemia, FH） ：一种从出生就存在的遗传性高胆固醇问题，就像家族中“传承下来”的配方，不知不觉地影响下一代。大约每250人中就有1人患有此症。 荷尔蒙或代谢变化 ：更年期、甲状腺功能异常或胰岛素阻抗等情况，都会让身体清除胆固醇的速度变慢。

他汀类药物仍是降低胆固醇、减少心脏病发作风险最经济有效的疗法之一。然而部分患者出现的肌肉疼痛（即他汀相关肌痛）可能导致治疗难以持续。 若您曾因肌肉酸痛或疲劳而停用降胆固醇药物，这种现象其实并不罕见。本文将探讨 他汀类药物与肌肉疼痛 的发生机制，更重要的是，为您揭示当下安全有效的替代治疗方案。 💥 他汀类药物为何会引起肌肉疼痛（肌痛）？ 他汀类药物通过抑制肝脏中协助胆固醇合成的酶发挥作用。在少数人群（约5%-10%）中，这一作用途径可能会轻微降低肌肉细胞内的辅酶Q10水平。CoQ10的减少会影响肌肉的能量代谢，从而引发以下症状： 大腿或肩部酸痛沉重感 疲劳乏力，尤其在活动后加剧 停药后不适症状得到缓解 以下情况会增加相关风险： 服用较高剂量他汀 联合使用特定抗生素或抗真菌药物 患有甲状腺或肾脏疾病 年龄较大或体型瘦小者 🧩 第一步：明确病因根源 并非所有肌肉疼痛都源于他汀类药物。医生通常会采取以下诊断步骤： • 检测肌酸激酶（CK）与肝功能指标 • 全面评估您正在服用的药物及补充剂 • 实施短期"他汀休假"（停药2-4周后重新评估症状）...